Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte die folgenden Felder dieses Formulars aus und senden Sie es zurück an:

Eduard Wörz

In der Pell 20

D-91792 Ellingen

Tel: 09141/6332        Telefax: 03221 / 1265110

E-Mail: eduard-woerz@arcor.de

Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Waren.

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Eduard Wörz, In der Pell 20, D-91792 Ellingen

Tel: 09141/6332 Telefax: 03221 / 1265110          E-Mail: eduard-woerz@arcor.de

Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Waren.

 

Warenbeschreibung: ......................................................................

.................................................................................................................................

 

Rechnung Nr. oder Bestellnr: .................................................

 

Bestellt am:  ...................................

 

Name:  .........................................................................................

 

Straße / Hausnummer:  .............................................        ...........

 

Plz / Ort: ..................       ............................................................

 

Sonstiges: ..................................................................................

Datum:.............................       Unterschrift:............................................................. 

 

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